Prebiotika och Probiotika

Denna webbplats och innehållet på den har utvecklats och gjorts tillgängliga endast för att tillhandahålla pedagogisk information och får inte behandlas eller ses som marknadsföringsmaterial. Uttalandena på webbplatsen har inte utvärderats av något regleringsorgan. Informationen om fördelar är specifikt kopplad till relaterade ingredienser och har bevisats och stöds av vetenskaplig bevis och forskning. Innehållet på denna webbplats får inte hyperlänkas till, kopieras, reproduceras eller på annat sätt distribueras, helt eller delvis. Inga åtgärder bör vidtas beroende på innehållet.

Tarmhälsa

Vår tarm är extraordinär. Den består av biljoner levande bakterier(1) som hjälper till att inte bara smälta mat(2) utan också spela en viktig roll i vår allmänna hälsa och välbefinnande.(2)

Nyckeln till att förhindra många hälsoproblem är att upprätthålla en hälsosam tarm. Det är därför det är viktigt för oss att konsumera mat och kosttillskott som aktivt matar vår tarm med "vänliga bakterier" och fiber.(3)

Genom att leverera båda förstärker vi de goda bakterierna i tarmarna samtidigt som vi skyddar oss mot matsmältningsproblem, stress, dåligt immunförsvar, sömnproblem och humörsjukdomar.

Tecken på en ohälsosam tarm

Påfrestning

Stress är allmänt känt för att ha en negativ inverkan på tarmbakterier.(1) En studie som fokuserade på universitetsstudenter fann att när deras stressnivåer ökade under terminen minskade vissa hälsofrämjande tarmbakterier.(2) Detta beror på att immunceller fungerar som budbärare som förmedlar psykologisk stress till tarmen(3) och den ökade inflammation som stress utlöser ökar patogena bakterier. Som namnet antyder är dessa inte bra killar och kan orsaka det som kallas dysbios (skadad eller nedsatt mikroflora) som påverkar tarmbarriären.(4)

Din tarm och hjärna kommunicerar ständigt genom något som kallas tarm-hjärnaxeln.(5) Om du tänker på hur magen kan värka när du känner dig nervös eller orolig för något - det är ett klassiskt exempel på hur känslor och stress kan störa tarmens rörlighet.

Sova

Denna aktiva mikrobiomförbindelse i hjärntarmen kan också påverka sömnkvaliteten. En studie visade att mikrobiomdiversitet var positivt korrelerad med ökad sömneffektivitet och total sömntid, men var negativt korrelerad med vakna efter sömnstart.(6)

Humör

Matsmältningssjukdomar som irritabelt tarmsyndrom är ett vanligt svar på lågkvalitativt och lågt varierande tarmmikroflora(7) och genom tarm-hjärnaxeln kan dessa tillstånd negativt påverka humöret.(8) Dessutom produceras mer än 90% av det viktigaste humörstabiliserande hormonet, serotonin, i människokroppen i tarmen, därför är det tänkbart att serotonin som utsöndras av tarmmikroflora kan påverka nivån av serotonin i vår hjärna och sedan påverka beteende och humör.(9) Goda bakterier i våra tarmar är också kända från produktionen av några fördelaktiga ämnen som kan utöva en direkt antidepressiv-liknande effect. (10)

Hudens hälsa

Hälsofrågor kan vara ett tecken på en ohälsosam tarm. När inflammation uppstår i tarmen till följd av dålig kost kan detta orsaka läckage av vissa proteiner som orsakar hudirritationer.(11)

En plats för probiotika

Medan vi kan ta livsstilsförändringar för att minska effekterna av hälsostörningar på tarmen kan probiotika också spela en viktig roll för att stödja tarmmikroflora och vår tarms sunda function.(12) Denna dubbla strategi är ett positivt sätt att förbättra tarmhälsan och skapa ett hälsosamt och mångsidigt mikrobiom.

Referenser

1. Molina-Torres G, Rodriguez-Arrastia M, Roman P, Sanchez-Labraca N, Cardona D. Stress och tarmens mikrobiota-hjärnaxel. Uppför Pharmacol. 2019; 30 (2 och 3-specifikation): 187-200.
2. Knowles SR, Nelson EA, Palombo EA. Undersöker rollen av upplevd stress på bakteriell floraaktivitet och salivkortisolsekretion: en möjlig mekanism bakom känsligheten för sjukdom. Biol Psychol. 2008; 77 (2): 132-7.
3. Yang T, Ahmari N, Schmidt JT, Redler T, Arocha R, Pacholec K, et al. Förskjutningar i tarmmikrobiotasammansättningen på grund av utarmat benmärg Beta-adrenerg signalering associeras med undertryckta inflammatoriska transkriptionsnätverk i muskolon. Front Physiol. 2017; 8: 220.
4. Zeng MY, Inohara N, Nuñez G. Mekanismer för inflammationsdriven bakteriell dysbios i tarmen. Slemhinnan Immunol. 2017; 10 (1): 18-26.
5. Cryan JF, O'Riordan KJ, Cowan CSM, Sandhu KV, Bastiaanssen TFS, Boehme M, et al. Microbiota-Gut-Brain Axis. Physiol Rev.2019; 99 (4): 1877-2013.
6. Smith RP, Easson C, Lyle SM, Kapoor R, Donnelly CP, Davidson EJ, et al. Tarmmikrobiomdiversitet är associerad med sömnfysiologi hos människor. PLoS One. 2019; 14 (10): e0222394.
7. Chong PP, Chin VK, Looi CY, Wong WF, Madhavan P, Yong VC. Microbiome and Irritable Bowel Syndrome - A Review on the Pathophysiology, Current Research and Future Therapy. Främre mikrobiol. 2019; 10: 1136.
8. Mykletun A, Jacka F, Williams L, Pasco J, Henry M, Nicholson GC, et al. Förekomst av humör och ångest hos självrapporterad irritabel tarmsyndrom (IBS). En epidemiologisk befolkningsbaserad studie av kvinnor. BMC Gastroenterol. 2010; 10: 88.
9. Huang TT, Lai JB, Du YL, Xu Y, Ruan LM, Hu SH. Nuvarande förståelse av tarmmikrobiota vid humörstörningar: en uppdatering av mänskliga studier. Front Genet. 2019; 10: 98.
10. Smith PA. De pirrande kopplingarna mellan tarmmikrober och hjärnan. Natur. 2015; 526 (7573): 312-4.
11. Salem I, Ramser A, Isham N, Ghannoum MA. Tarmmikrobiomet som en huvudregulator för tarmhudaxeln. Främre mikrobiol. 2018; 9: 1459.
12. Hemarajata P, Versalovic J. Effekter av probiotika på tarmmikrobiota: mekanismer för tarmimmunmodulering och neuromodulering. Therap Adv Gastroenterol. 2013; 6 (1): 39-51.

Vad är prebiotics?

Prebiotika är ämnen som matar de goda bakterierna i tarmen (3) och är främst fiber, vilket är ett ämne som vår kropp inte kan smälta.

Tarmmikrobioten matas prebiotika och omvandlar dem till mindre och mycket fördelaktiga föreningar i en process som kallas fermentering.(3) Dessa föreningar kallas kortkedjiga fettsyror (SCFA) och är främst kända för:

• Reglera en normal funktion av immunsystemet (4-6)
  
• Underhålla en väl fungerande tarmvägg (7-9)
  
• Skapa en mysig miljö för andra vänliga bakterier (10)
  

Vad är Bimuno® GOS

Bimuno® GOS är en prebiotisk fiber som innehåller en unik blandning av galaktooligosackarider (GOS) som härrör från laktos. När det konsumeras färdas det genom matsmältningssystemet tills det når tjocktarmen. En gång där matar den och stimulerar tillväxten av goda bakterier - särskilt bifidobakterier.(12-17) Dessa är bland de första mikroberna som lever i mag-tarmkanalen och anses ha många positiva hälsofördelar.(11)

Vetenskapen bakom Bimuno® GOS är en av de mest omfattande av alla kommersiellt tillgängliga prebiotika på marknaden idag.

Dess säkerhet och effekt stöds av dussintals vetenskapliga publikationer, inklusive kliniska prövningar på människor.(12-17)

Viktiga fördelar med kliniska studier

Positiva förändringar i tarmmikroflora

Kliniska studier visade att de som tog Bimuno® GOS upplevde:

• En ökning av fördelaktiga tarmbakterier, särskilt bifidobakterier.(12-15, 17, 18) Denna effekt observerades efter konsumtion av en portion (1,37 g) Bimuno® GOS per dag i 7 dagar(13)
  
• En minskning av potentiellt skadliga tarmbakterier. Studier visade detta när Bimuno® GOS togs under längre perioder (minst 4 veckor (17)) och i en högre mängd: 2 portioner (2,74 g) om dagen (12, 15, 17)

Gastrointestinal hälsa

Forskning visar att Bimuno® GOS kan förbättra gastrointestinala symtom hos odiagnostiserade vuxna som lider av uppblåsthet, buksmärta eller flatulens (19), liksom hos personer med Irritable Bowel Syndrome (IBS).(16, 17) Resultaten sågs så snabba som endast en vecka efter att ha tagit 1 portion per dag (1,37 g) Bimuno® GOS dagligen.(16, 17, 19) Tabellen nedan visar minskningen av symtom över 1-2 veckor:

1 vecka:

• Mindre uppblåsthet: 51 %
  
• Minskning av flatulens: 80 %
  
• Mindre buksmärtor: 76 %
  

2 veckor:

• Mindre uppblåsthet: 98 %
  
• Minskning av flatulens: 96 %
  
• Mindre buksmärtor: 92 %

Figur 1. En andel (% totalt) av försökspersoner med gastrointestinal symptomlindring till eller under "närvarande men tolererade" nivå under behandlingen med Bimuno® GOS jämfört med baslinjen.(19)

Patienter med IBS fann att det var tillräckligt att ta en portion Bimuno® GOS per dag för att lindra dem från flatulens (17), buksmärtor (16), distension (16) och uppblåsthet (16, 17) efter 4 veckor. När två portioner (2,75 g) av Bimuno® togs varje dag i 4 veckor, visade patientenkäterna att det också hade hjälpt till att förbättra deras ångest och allmänna livskvalitet.(17)

En annan studie undersökte hur Bimuno® GOS kunde hjälpa till att förbättra diarré hos personer som reste till riskländer.(20,21) De som tog 2 portioner (2,74 g) av Bimuno® GOS om dagen i minst 5 dagar före semestern och under hela semestern rapporterade lägre incidenter av diarré (20, 21) och en signifikant lägre varaktighet jämfört med kontrollgruppen.(20)

Immunhälsa

När Bimuno® GOS når tjocktarmen kan det påverka kompositionen och aktiviteterna hos bifidobakterier. Låga nivåer av denna hälsopositiva bakterie kan negativt påverka balansen mellan mikrober, utveckla potentiellt skadliga bakteriegrupper och försämra immunsvaret.(22) Att ta Bimuno® GOS dagligen visade en förbättring av vissa aspekter av immunitet, inklusive:

• Lägre nivå av tarminflammation hittades hos överviktiga vuxna efter att ha tagit 2 portioner Bimuno® GOS varje dag i 6 veckor. Medan de som tog samma dagliga intag under 12 veckor uppvisade lägre inflammationsnivåer i hela kroppen (12)
  
• Förändringar i koncentrationen av en tarmskyddande antikropp, kallad IgA. Resultaten visade att förekomsten av denna antikropp var signifikant större hos överviktiga vuxna efter att de tog två portioner Bimuno® GOS varje dag i 12 veckor (12)
  

Dessutom inkluderade fördelaktiga resultat från att ta 2 portioner Bimuno® GOS efter 5 veckor:

• Lägre inflammationsnivå över hela kroppen hos friska äldre personer (15)
  
• Stimulering av vissa immunceller som är väsentliga för immunitet hos friska äldre personer (14, 15)
  

Stressavlastning och kognitiv hälsa

Studier har visat att konsumtion av två portioner om dagen av Bimuno® GOS i 3 veckor var associerad med minskad kortisoluppvakningsreaktivitet (23) – en erkänd indikator på stress / ångest, som normalt ökar av arbetsstressorer (24) och hos personer som är riskerar att utveckla depression.(25)

Dessutom visade deltagare som fick 2 portioner Bimuno® GOS i 3 veckor ökad uppmärksamhet mot positiva stimuli (23), vilket ytterligare bevisar deras lägre stress / ångestnivå efter behandling med Bimuno® GOS.

Vad är probiotika?

Probiotika är bra mikroorganismer inklusive vissa bakterier eller jäst som hjälper till att hålla vår kropp frisk och fungerar bra.(26,27) Hittills är de mest kända probiotika Bifidobacterium- och Lactobacillus- arter som kan hämma utvecklingen av vissa patogener, förändra tarmmikrobioten positivt och öka produktionen av mycket fördelaktiga ämnen från fiberinnehållande mat.(49-51)

Det finns ökande bevis på de positiva effekterna som dessa och många andra probiotika kan utöva inklusive:

• Förbättrad tarmhälsa (28)
  
• Förbättrad immunhälsa (29)
  
• Positivt inflytande på kognitiv hälsa (30, 31)
  
• Minskning av kolesterol (32, 33)
  

Vad är Bifidobacterium lactis HN019™?

B. lactis HN019™ är en probiotisk bakterie som ursprungligen isolerats från en yoghurt som producerats i Nya Zeeland och har konsumerats som en del av mejeriprodukter i årtionden.

B. lactis HN019™ har visat sig framgångsrikt passera genom vårt matsmältningssystem (34) och har använts både som en enda stam och i kombination med andra probiotika och prebiotika i många kliniska prövningar på människor.(35-48) Dessa studier har inkluderat barn, vuxna och äldre.

Viktiga fördelar med kliniska studier

Gastrointestinal hälsa

B. lactis HN019™ har visat sig lindra gastrointestinala problem och stödja tarmrörelser.

En studie fokuserade på individer med förstoppning efter att ha konsumerat en portion (minst 1 miljard CFU) B. lactis HN019™ varje dag i en månad och visade en förbättring av tarmrörelserna.(40)

Förbättringar i tarmens transittid bevittnades också hos dem som led av gastrointestinala symtom under 14-dagars studieperioden, som konsumerade minst 1,8 miljarder CFU (2 portioner) B. lactis HN019™.(41)

På bara 14 dagar sågs märkbara förbättringar av gastrointestinala symtom när man tog antingen 1 eller 2 portioner B. lactis HN019™ per dag.(41) Den högre dosen (2 portioner) tycktes bidra till att minska 8 av 9 av gastrointestinala symtom, medan den lägre dosen (1 portion) visade en signifikant förbättring av 7 av 9 symtom.(41)

Dessa resultat tyder på att B. lactis HN019™ kan främja tarmens regelbundenhet naturligt och säkert.

Immunhälsa

En studie fokuserade på personer över 41 år för att se om konsumtion av B. lactis HN019™ skulle stimulera vissa immunceller som spelar en nyckelroll i immunförsvaret. De tog två portioner (2 miljarder CFU) av B. lactis HN019™ varje dag i minst 3 veckor, varvid resultaten visade signifikant större förbättringar i aktiviteten hos vissa immunceller.(39)

Verweise

1. Sender R, Fuchs S, Milo R. Reviderade uppskattningar för antalet mänskliga celler och bakterieceller i kroppen. PLoS Biol. 2016; 14 (8): e1002533.
2. Shreiner AB, Kao JY, Young VB. Tarmmikrobiomet i hälsa och sjukdom. Curr Opin Gastroenterol. 2015; 31 (1): 69-75.
3. Davani-Davari D, Negahdaripour M, Karimzadeh I, Seifan M, Mohkam M, Masoumi SJ, et al. Prebiotika: Definition, typer, källor, mekanismer och kliniska tillämpningar. Livsmedel. 2019; 8 (3).
4. Yang W, Yu T, Huang X, Bilotta AJ, Xu L, Lu Y, et al. Intestinal mikrobiota-härledda kortkedjiga fettsyroreglering av immuncell IL-22 produktion och tarmimmunitet. Nat Commun. 2020; 11 (1): 4457.
5. Meijer K, de Vos P, Priebe MG. Butyrat och andra kortkedjiga fettsyror som modulatorer för immunitet: vilken relevans för hälsan? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010; 13 (6): 715-21.
6. Zou J, Chassaing B, Singh V, Pellizzon M, Ricci M, Fythe MD, et al. Fibermedierad näring av tarmmikrobiota skyddar mot dietinducerad fetma genom att återställa IL-22-medierad kolonhälsa. Cell värdmikrob. 2018; 23 (1): 41-53.e4.
7. Willemsen LE, Koetsier MA, van Deventer SJ, van Tol EA. Kortkedjiga fettsyror stimulerar epitelmucin 2-expression genom differentiella effekter på prostaglandin E (1) och E (2) -produktion genom intestinala myofibroblaster. Mage. 2003; 52 (10): 1442-7.
8. Goverse G, Molenaar R, Macia L, Tan J, Erkelens MN, Konijn T, et al. Diet-härledda kortkedjiga fettsyror stimulerar tarmepitelceller för att inducera slemhinnetolerogena dendritceller. J Immunol. 2017; 198 (5): 2172-81.
9. Schroeder BO, Birchenough GMH, Ståhlman M, Arike L, Johansson MEV, Hansson GC, et al. Bifidobakterier eller fibrer skyddar mot dietinducerad mikrobiota-medierad tjocktarmsförsämring. Cell värdmikrob. 2018; 23 (1): 27-40.e7.
10. Byndloss MX, Olsan EE, Rivera-Chávez F, Tiffany CR, Cevallos SA, Lokken KL, et al. Mikrobiota-aktiverad PPAR-γ-signalering hämmar dysbiotisk Enterobacteriaceae-expansion. Vetenskap. 2017; 357 (6351): 570-5.
11. O'Callaghan A, van Sinderen D. Bifidobacteria and Their Roll as Members of the Human Gut Microbiota. Främre mikrobiol. 2016; 7: 925.
12. Vulevic J, Juric A, Tzortzis G, Gibson GR. En blandning av transgalaktooligosackarider minskar markörerna för metaboliskt syndrom och modulerar fekal mikrobiota och immunfunktion hos överviktiga vuxna. J Nutr. 2013; 143 (3): 324-31.
13. Depeint F, Tzortzis G, Vulevic J, I'anson K, Gibson GR. Prebiotisk utvärdering av en ny galaktooligosackaridblandning producerad av den enzymatiska aktiviteten hos Bifidobacterium bifidum NCIMB 41171, hos friska människor: en randomiserad, dubbelblind, crossover, placebokontrollerad interventionsstudie. Am J Clin Nutr. 2008; 87 (3): 785-91.
14. Vulevic J, Juric A, Walton GE, Claus SP, Tzortzis G, Tow RE, et al. Inverkan av galakto-oligosackaridblandning (B-GOS) på tarmmikrobiota, immunparametrar och metabonomi hos äldre personer. Br J Nutr. 2015; 114 (4): 586-95.
15. Vulevic J, Drakoularakou A, Yaqoob P, Tzortzis G, Gibson GR. Modulering av fekal mikrofloraprofil och immunfunktion med en ny trans-galaktooligosackaridblandning (B-GOS) hos friska äldre volontärer. Am J Clin Nutr. 2008; 88 (5): 1438-46.
16. Huaman JW, Mego M, Manichanh C, Cañellas N, Cañueto D, Segurola H, et al. Effekter av prebiotika jämfört med en diet med låg FODMAP hos patienter med funktionella tarmstörningar. Gastroenterologi. 2018; 155 (4): 1004-7.
17. Silk DB, Davis A, Vulevic J, Tzortzis G, Gibson GR. Klinisk prövning: effekterna av en trans-galaktooligosackarid prebiotisk på fekal mikrobiota och symtom vid irritabelt tarmsyndrom. Aliment Pharmacol Ther. 2009; 29 (5): 508-18.
18. Grimaldi R, Gibson GR, Vulevic J, Giallourou N, Castro-Mejía JL, Hansen LH, et al. En prebiotisk interventionsstudie på barn med autismspektrumstörningar (ASD). Mikrobiom. 2018; 6 (1): 133.
19. Vulevic J, Tzortzis G, Juric A, Gibson GR. Effekt av en prebiotisk galaktooligosackaridblandning (B-GOS®) på gastrointestinala symtom hos vuxna utvalda från en allmän befolkning som lider av uppblåsthet, buksmärta eller flatulens. Neurogastroenterol Motil. 2018; 30 (11): e13440.
20. Drakoularakou A, Tzortzis G, Rastall RA, Gibson GR. En dubbelblind, placebokontrollerad, randomiserad humanstudie som bedömde kapaciteten hos en ny galakto-oligosackaridblandning för att minska resenärernas diarré. Eur J Clin Nutr. 2010; 64 (2): 146-52.
21. Hasle G, Raastad R, Bjune G, Jenum PA, Heier L. Kan en galakto-oligosackarid minska risken för resenärens diarré? En placebokontrollerad, randomiserad, dubbelblind studie. J Travel Med. 2017; 24 (5).
22. O'Neill I, Schofield Z, Hall L. Förklara rollen som mikrobiotmedlemmen Bifidobacterium i modulering av immunlänkade sjukdomar. Emerg Top Life Sci. 2017 nov 30; 1 (4): 333–349.
23. Schmidt K, Cowen PJ, Harmer CJ, Tzortzis G, Errington S, Burnet PW. Prebiotiskt intag minskar det vakna kortisolsvaret och förändrar emotionell förspänning hos friska frivilliga. Psykofarmakologi (Berl). 2015; 232 (10): 1793-801.
24. Kunz-Ebrecht SR, Kirschbaum C, Marmot M, Steptoe A. Skillnader i kortisols uppvaknande svar på arbetsdagar och helger hos kvinnor och män från Whitehall II-kohorten. Psykoneuroendokrinologi. 2004; 29 (4): 516-28.
25. Mannie ZN, Harmer CJ, Cowen PJ. Ökade väckande kortisolnivåer hos unga människor med familjär risk för depression. Am J Psychiatry. 2007; 164 (4): 617-21.
26. FAO / WHO. Riktlinjer för utvärdering av probiotika i livsmedel. 2002.
    
27. Hill C, Guarner F, Reid G, Gibson GR, Merenstein DJ, Pot B, et al. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement om omfattningen och lämplig användning av termen probiotikum. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology 11, 506-514 (2014); 2014.
28. Sanders ME, Merenstein DJ, Reid G, Gibson GR, Rastall RA. Probiotika och prebiotika vid tarmhälsa och sjukdomar: från biologi till kliniken. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019; 16 (10): 605-16.
29. Ashraf R, Shah NP. Immunsystemstimulering av probiotiska mikroorganismer. Crit Rev Food Sci Nutr. 2014; 54 (7): 938-56.
30. Ruiz-Gonzalez C, Roman P, Rueda-Ruzafa L, Rodriguez-Arrastia M, Cardona D.Effekter av probiotikatillskott på demens och kognitiv försämring: En systematisk granskning och metaanalys av prekliniska och kliniska studier. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2020: 110189.
31. Kim CS, Cha L, Sim M, Jung S, Chun WY, Baik HW, et al. Probiotisk tillskott förbättrar kognitiv funktion och humör med förändringar i tarmmikrobiota hos äldre vuxna i samhället: En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad multicenterstudie. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2021; 76 (1): 32-40.
32. Cho YA, Kim J. Effekt av probiotika på lipidkoncentrationer i blod: En metaanalys av randomiserade kontrollerade försök. Medicin (Baltimore). 2015; 94 (43): e1714.
33. Wang L, Guo MJ, Gao Q, Yang JF, Yang L, Pang XL, et al. Effekterna av probiotika på totalt kolesterol: En metaanalys av randomiserade kontrollerade studier. Medicin (Baltimore). 2018; 97 (5): e9679.
34. Prasad, J., Sazawal S, Dhingra U, Gopal P. Detektion av livskraftig Bifidobacterium lactis HN019 (DR10™) i avföring hos barn under en synbiotisk dietinterventionsstudie. Int Dairy J, 30 (2): 64-67
35. Bernini LJ, Simão AN, Alfieri DF, Lozovoy MA, Mari NL, de Souza CH, et al. Gynnsamma effekter av Bifidobacterium lactis på lipidprofil och cytokiner hos patienter med metaboliskt syndrom: En randomiserad studie. Effekter av probiotika på metaboliskt syndrom. Näring. 2016; 32 (6): 716-9.
36. Gill HS, Rutherfurd KJ, Cross ML. Probiotiska kosttillskott förbättrar naturlig mördarcellaktivitet hos äldre: en undersökning av åldersrelaterade immunologiska förändringar. J Clin Immunol. 2001; 21 (4): 264-71.
37. Gill HS, Rutherfurd KJ, Cross ML, Gopal PK. Förbättring av immuniteten hos äldre genom kosttillskott med den probiotiska Bifidobacterium lactis HN019. Am J Clin Nutr. 2001; 74 (6): 833-9.
38. Arunachalam K, Gill HS, Chandra RK. Förbättring av den naturliga immunfunktionen genom kostförbrukning av Bifidobacterium lactis (HN019). Eur J Clin Nutr. 2000; 54 (3): 263-7.
39. Chiang BL, Sheih YH, Wang LH, Liao CK, Gill HS. Förbättrad immunitet genom dietkonsumtion av en probiotisk mjölksyrabakterie (Bifidobacterium lactis HN019): optimering och definition av cellulära immunsvar. Eur J Clin Nutr. 2000; 54 (11): 849-55.
40. Ibarra A, Latreille-Barbier M, Donazzolo Y, Pelletier X, Ouwehand AC. Effekter av 28-dagars Bifidobacterium animalis subsp. lactis HN019-tillskott på kolonens transittid och gastrointestinala symtom hos vuxna med funktionell förstoppning: En dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad och dosomfattande studie. Tarmmikrober. 2018; 9 (3): 236-51.
41. Waller PA, Gopal PK, Leyer GJ, Ouwehand AC, Reifer C, Stewart ME, et al. Dosresponseffekt av Bifidobacterium lactis HN019 på hela tarmens transittid och funktionella gastrointestinala symtom hos vuxna. Scand J Gastroenterol. 2011; 46 (9): 1057-64.
42. Ahmed M, Prasad J, Gill H, Stevenson L, Gopal P. Effekt av konsumtion av olika nivåer av Bifidobacterium lactis HN019 på tarmmikrofloran hos äldre människor. J Nutr Health Aging. 2007; 11 (1): 26-31.
43. Wickens K, Black PN, Stanley TV, Mitchell E, Fitzharris P, Tannock GW, et al. En differentiell effekt av två probiotika vid förebyggande av eksem och atopi: en dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad studie. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (4): 788-94.
44. Wibowo N, Bardosono S, Irwinda R.Effekter av Bifidobacterium animalis lactis HN019 (DR10TM), inulin och mikronäringsämne berikad mjölk på fekal DR10TM, immunmarkörer och moderns mikronäringsämnen bland indonesiska gravida kvinnor. Asia Pac J Clin Nutr. 2016; 25 (Suppl 1): S102-S10.
45. Stratiki Z, Costalos C, Sevastiadou S, Kastanidou O, Skouroliakou M, Giakoumatou A, et al. Effekten av en bifidobacter kompletterad bovin mjölk på tarmpermeabilitet hos prematura barn. Early Hum Dev. 2007; 83 (9): 575-9.
46. Dilli D, Aydin B, Fettah ND, Özyazıcı E, Beken S, Zenciroğlu A, et al. Prospar-studien: effekter av probiotika och prebiotika ensamma eller kombinerade på nekrotiserande enterokolit hos spädbarn med mycket låg födelsevikt. J Pediatr. 2015; 166 (3): 545-51.e1.
47. Gopal, PK, Prasad J, Gill HS. Effekter av konsumtionen av Bifidobacterium lactis HN019 (DR10TM) och galakto-oligosackarider på mikrofloran i mag-tarmkanalen hos människor. Näringsforskning (New York, NY), 23 (10), s. 1313–1328.
48. Dekker, JW, al. e. Säkerhetsaspekter av probiotiska bakteriestammar Lactobacillus rhamnosus HN001 och Bifidobacterium animalis subsp. lactis HN019 hos mänskliga spädbarn i åldern 0–2 år. International Dairy Journal, 19 (3), s.149–154.
49. Azad MAK, Sarker M, Li T, Yin J. Probiotiska arter i modulering av tarmmikrobiota: En översikt. Biomed Res Int. 2018; 2018: 9478630.
50. Markowiak-Kopeć P, Śliżewska K. Effekten av probiotika på produktion av kortkedjiga fettsyror av humant tarmmikrobiom. Näringsämnen. 2020; 12 (4).
51. Di Cerbo A, Palmieri B, Aponte M, Morales-Medina JC, Iannitti T. Mekanismer och terapeutisk effektivitet av laktobaciller. J Clin Pathol. 2016; 69 (3): 187-203.

Bimuno® är ett registrerat varumärke som tillhör Clasado IP Limited.

HOWARU® är ett registrerat varumärke som tillhör International Flavours and Fragrances Inc. eller dess dotterbolag.

HN019™ är ett varumärke som tillhör Fonterra-gruppen av företag som används under licens.